Панические атаки

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

16 статей

Мы живем в условиях высоких требований, максимальной активности и ежедневных стрессов.

Каждый день нужно быть в центре событий, оперативно реагировать на них и принимать решения. 

Свою роль в эмоциональном напряжении играет и информация, чаще всего негативная, которая буквально «лезет из каждого утюга».

Надо обладать хорошей стрессоустойчивостью, чтобы выдержать все напряжение современной жизни. 

Но есть люди со слабой системой стрессовой защиты. Какое-то время они выдерживают психоэмоциональное напряжение, но потом «ломаются». У них возникают приступы паники.

Что такое паническая атака 

Паническая атака — тревожное расстройство. Представляет собой кратковременный эпизод сильной тревоги. Это чувство начинается внезапно и быстро достигает максимума. Приступ длится 10-20 минут и также внезапно проходит. Паническая атака проявляется беспокойством, страхом смерти, нарушениями со стороны работы органов и систем организма.

Панические атаки могут быть и самостоятельным заболеванием, и элементом какого-либо расстройства. 

Причины панических атак

Ученые работают над тем, чтобы выяснить, какие мозговые структуры и как отвечают за возникновение и развитие паники. Но до сих пор четких факторов не установлено.

Есть несколько гипотез развития панических атак:

• катехоламиновая теория — по какой-то причине надпочечники вырабатывают много катехоламина. Он сужает стенки сосудов, учащает пульс, стимулирует нервную систему, тем самым вызывая панический приступ; 

• генетическая гипотеза — некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к паническим атакам. По статистическим данным, каждый пятый пациент, страдающий панической атакой, имеет родственника с аналогичным заболеванием.

Если в близнецовой паре у одного есть панические приступы, то и у второго близнеца в 60% случаев будут наблюдаться панические атаки. 

У близких родственников панические атаки зафиксированы в 20% случаев.

• теория психоанализа — по Фрейду причиной панической атаки является внутриличностный конфликт. Несовпадение желаний с возможностями может привести к психологическим изменениям в структуре личности и стать причиной панических приступов;

• поведенческая теория — паническую атаку вызывают окружающие обстоятельства и внешние факторы. Ситуация угрозы жизни или здоровью учащает сердцебиение, формирует условные рефлексы и может стать причиной панической атаки;

• когнитивная теория — говорит о том, что неправильное понимание своего физического и психического состояния становится причиной стрессов, тревоги и панических атак. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность и склонность к преувеличению своих ощущений. Зацикленность на этих ощущениях приводит к тревожности и развитию панических атак.

Классификация панических атак

Панические атаки классифицируются по причине возникновения и по симптоматике.

По причине возникновения панические атаки бывают:

• спонтанные — наступают внезапно и при отсутствии видимых причин. Это самый сложный вид панической атаки. Чаще всего бывает у людей с нездоровой психикой;

• ситуационные — самые распространённые. Появляются вследствие психологических и эмоциональных потрясений (потеря близкого человека, аварии и др.);

• условно-ситуационные — связаны с употреблением наркотиков, алкоголя, гормональными изменениями при беременности или при приеме гормоносодержащих препаратов.

Симптомы панических атак

Панические атаки по симптомам классифицируются на типичные и атипичные.

Для типичной паники характерны симптомы нарушений работы сердечно-сосудистой системы:

• «холодные» или «горячие» приливы;
• тошнота;
• тахикардия;
• боль в груди;
• повышение давления и гипертонический криз;
• удушье;
• страх;
• головокружение;

При атипичной панической атаке могут быть:

• нарушение координации движений;
• судороги;
• потеря сознания;
• потеря слуха или зрения;
• рвота и пр.

К какому специалисту обратиться

Диагностикой панической атаки занимаются психиатры или психотерапевты.

Диагностика панических атак

Диагностика этого заболевания представляет некоторую сложность.

Во-первых, несколько причинных факторов.

У некоторых людей отклонения от нормального психического, психологического или физического статуса становятся причиной панической атаки.

Во-вторых, приступ паники могут спровоцировать болезни сердца, сосудов, щитовидной железы, печени и надпочечников.

В-третьих, если человек пережил стресс или травлю (буллинг), у него наблюдается угнетенное настроение, подавленность, чувство беспомощности. На таком фоне легко развиваются панические атаки.

Во время консультации врач проводит физикальное обследование, которое включает в себя общий осмотр пациента и оценку его физического развития, измерение роста и веса, осмотр целостности кожных покровов (для выявления следов самоповреждений).

Что касается лабораторной диагностики, то не существует специфических методов диагностики панической атаки. 

Лабораторные и инструментальные исследования нужны, чтобы исключить сходную патологию. 

Пациентам проводят общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи, определяют гормональную функцию щитовидной железы.

Из инструментальных исследований используются электроэнцефалография, сканирование мозговых вен и артерий, для исключения органического поражения головного мозга проводят МРТ. 

Для скрининга и оценки уровня тревоги используется экспериментально-психологическая диагностика — психометрические шкалы и симптоматические опросники. 

Лечение панической атаки

Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы, диетотерапию, обезболивание.

Используют ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики.

Рекомендуемая длительность лекарственной терапии — от 3 до 6 месяцев после наступления терапевтического эффекта.

Из немедикаментозных методов применяют: психотерапию, сеансы релаксации, транскраниальную магнитную стимуляцию. 

Осложнения и первая помощь при панической атаке

Обычно панические приступы не несут угрозы для жизни и не приводят к серьезным осложнениям. 

Но в такие моменты люди теряют контроль над своими действиями, поэтому возможны психические или физические негативные последствия как для находящегося в приступе паники, так и для окружающих  (самоповреждения, физические воздействия).

Важно знать несколько правил, которые помогут облегчить приступ паники и быстрее выйти из него:

• обязательно сесть на стул или на пол;

• контролировать дыхание — дышать глубоко и нечасто;

• сделать несколько глотков воды;

• постараться установить контроль над происходящим вокруг — оглядеться, зафиксировать происходящее вокруг, услышать окружающие звуки. 

Профилактика панической атаки

Для медицинской реабилитации рекомендуются семейная, социально-психологическая, профессиональная психотерапия.

Специфической профилактики, предотвращающей повторные панические атаки, не существует. 

Общие профилактические рекомендации включают:

• внедрение принципов здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха;

• занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;

• чтение классической литературы;

• дозированное получение новостей и общественной информации;

• развитие навыков критического мышления;

• ограничение употребления алкоголя и психоактивных веществ. 

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.